●鼻饲常见不适反应及处理

管道堵塞

当注入流质或药物时不通畅，注射器反抽有阻力时则是鼻饲管发生了阻塞。常见原因是管道打折、药物残渣未完全溶解、注入营养液后未及时有效地用温开水冲管。处理方法为：妥善固定管道防止打折，用小剂量温开水反复冲洗，若仍堵塞，可注入“可乐”等碳酸饮料后封管30分钟，再用温开水冲洗。

高血糖

血糖与大量鼻饲高渗营养液及疾病的应激反应有关，无论患者既往是否有糖尿病史，应用肠内营养的患者30%会出现高血糖。对于有高血糖的患者注意营养液的种类，应控制淀粉类、肉类、脂肪类等热量较高的食物，少量多餐，饮食清淡，多注入富含膳食纤维的食物。定期检测血糖，防止高血糖的发生，必要时使用胰岛素支持治疗，使血糖得到有效控制。

腹泻

大便次数＞3次/天，粪质稀薄，水分增多，每天排便量＞200 g。腹泻是常见不良反应，可以根据腹泻的色、质、量判断腹泻的严重程度，分析发生的原因，给予相应的处理。感染、大量高浓度营养液的注入是导致腹泻的重要原因，所以营养液浓度从低到高，量由少到多逐渐过渡，温度维持在38℃，增加微生态制剂及膳食纤维等可显著改善患者的腹泻情况，必要时可辅助使用止泻药物。

误吸

误吸指进食或非进食状态下食物、口腔分泌物、胃食管反流物进入气管、肺，是发生吸入性肺炎的主要原因。常与患者卧位时头部角度低、短时间内营养液鼻饲过多过快、口腔不清洁有关。故管饲时应按照鼻饲操作标准，保持口腔清洁，做好以上几点可有效防止误吸的发生。