也是食管癌放疗常见的较为严重的并发症，可发生在放疗中及放疗后，主要与肿瘤侵犯周边血管相关，如侵犯大血管，甚至可导致猝死而来不及抢救。
对于治疗前判断食管癌侵犯大血管较为明显的患者，可以采用减少每次放疗剂量、延长总治疗时间的治疗策略。
