Ⅰ期食管癌应首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌,术后不推荐辅助放疗或化疗。内镜下黏膜切除(EMR)仅限病变局限于上皮层、黏膜内未侵及黏膜下层,同时不伴有淋巴结转移者,而侵及黏膜下层的早期食管癌应行标准食管癌切除术+淋巴结清扫术。