●放疗前准备

首先必须对患者情况进行多学科的讨论，依据患者的临床资料、影像学资料和组织病理学情况做出治疗的计划。这就需要对肿瘤进行准确的分期以及依据患者个体情况做出对患者最合适的治疗选择。这点非常重要，例如一名早期肺癌患者按照分期应该可以进行手术切除，但是如果他的肺功能非常差或PS评分很差则无法进行手术切除。在这种情况下，多学科团队可能会认为放射治疗会是最佳方案。接下来，肿瘤内科医生将决定给予患者根治性放疗还是姑息性放疗。姑息性放疗主要用于缓解患者症状，所采用的治疗计划及实施技术相对简单，治疗所需剂量较低，治疗疗程也相对较短。在姑息性放疗中，由于减轻患者症状是最主要目的，因此治疗产生的急性放射性损伤要尽量避免，但远期损伤相对无须考虑太多。这是因为这些患者的生存期仅数以月计，以致无法等到可能产生远期损伤的时间节点。而对于根治性放疗而言，放疗剂量的设定是以杀灭肿瘤为目的。相对于姑息性治疗，根治性放疗的治疗计划以及所采用的技术也更为复杂。根治性放疗通常采用三维治疗计划系统。由于根治性放疗的目的是获得长期生存，因此远期并发症变得相对不可接受，但急性的并发症可能可以容忍。

一旦做出了进行放射治疗的决定，而且治疗的目的已经明确，患者需要到放疗专科门诊就诊。在那里，患者需要最终决定是否行放射治疗，如决定接受治疗，还需签署治疗知情同意书。