●戒烟戒酒
2025年11月01日
●戒烟戒酒
目前引起食管鳞状细胞癌比较明确的病因就是吸烟和饮酒,虽然术前戒烟戒酒并不改变肿瘤的发生、发展,但是对手术中和手术后的安全有很大影响。长期吸烟的患者往往肺功能欠佳、痰量也比较多,经过麻醉、气管插管的刺激,药物对气管支气管排痰功能也有影响,加之原本肺功能不佳,而术中为了暴露藏在胸腔最后方的食管,无可避免地需要对肺进行牵拉,这更是雪上加霜。这类患者术后由于肺功能进一步减退、手术创伤造成的虚弱无力以及切口的疼痛等,使得呼吸更为浅快、咳痰无力,大量痰液堵塞气管支气管,造成患者缺氧以及肺部感染,严重者可有生命危险。所以,术前戒烟就是为了减少这类危险发生的概率。一般原则上要求术前戒烟至少2周。在戒烟过程中,医生可能会同时予以一些稀化痰液和舒张支气管的药物来帮助患者做好呼吸道准备。这些喷雾剂是需要在深吸气时使用的,务必将药物吸入到肺中。
虽然酒精对呼吸道影响并不大,但是如果平时长期大量饮用高度酒,突然戒酒可能会有“戒断症状”,所以需要提前戒酒。另一方面,长期酗酒可能会加大人体对麻醉药物的抵抗能力,换句话说就是需要给更多的麻醉药才能保证手术的进行,而众所周知的是,麻醉药过多摄入对术后恢复是非常不利的,所以和戒烟一样,在术前还必须戒酒。