●经口饮食注意事项

由于担心食管黏膜受损、吻合口疼痛破损、吞咽困难等情况，部分患者术后很长一段时间进食流质或半流质，错过了食管扩张的黄金时期，在术后第13～30天吻合口得不到食物的机械性扩张会逐渐狭窄，导致或加重营养不良。合理的饮食对术后的恢复至关重要，需遵循循序渐进的原则，从流质、半流质、普食依次进行，我们将按术后时间进行分阶段介绍。

●手术后5～10天，患者已基本度过了手术创伤期，肠胃功能开始逐步恢复，表现为有食欲、肛门排气（俗称“放屁”）。临床上便会将食管癌术后饮食调整到流质饮食，可以先给予白开水少量（3～5汤匙），渐渐增加至30～50 ml，如无明显不适，可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，避免进过热、过硬、刺激性食物，一次100～200 ml，每天5～7顿。

●手术后第2周开始，患者可以进食半流质了，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等。除个别高龄或超高龄患者不能下床活动外，大多都可以行走活动，食量逐渐增加。但此期只能少食多餐，以易消化的少渣食物为主（如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等），尤其是一些术前食量大的患者切忌大量进食，以免引起消化道并发症或吻合口瘘。

●正常饮食阶段一般从手术后的第4周开始，这时可尽量扩大饮食范围，除医生出院时特别强调不能食用的食物及腌制食品外，只要是新鲜、富于营养、易于消化的食物均可以吃，馒头、清水蛋糕等食物可以扩张食管胃吻合口，防止吻合口瘢痕性狭窄。不用过于清淡，适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，可促进胆囊的排泄。少吃辛辣油炸刺激的食物，比如生姜、生葱、生蒜、海鲜、牛肉等，但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定，逐渐恢复到和术前一样。术后每餐进食量较术前减少，所以要少食多餐，定时定量，每天5～7顿。睡觉时应适当垫高枕头，减少豆制品类等产气食物的食用以防止胃部胀气，如果患者出现上腹饱胀、腹泻、吐酸水等症状，可服用多潘立酮片（吗丁啉）、艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）等药物，用药后症状仍不缓解，可到医院诊治。

有的患者问，可以吃高纤维素的食物吗？答案是肯定的，高纤维素食物可以促进肠道蠕动，但需要注意的是像芹菜、韭菜之类含纤维较多的蔬菜不易直接咀嚼吞咽，需要将其用果汁机打碎，保证食物“细”，自己在吞咽时注意“慢”，否则未被充分咀嚼的长纤维会“卡”在吻合口附近，引起感染。

饮食禁忌