●同期放化疗/序贯放化疗

对于无法进行手术治疗的患者，临床上一般建议进行放疗、化疗相结合的治疗。放化疗结合的方式主要包括同期放化疗及序贯放化疗。同期放化疗是指在放射治疗的同时使用化疗，化疗药物除有直接杀灭肿瘤细胞作用外，还可使肿瘤细胞同步化，以增强放射治疗的敏感性。国内外的临床数据均证实了同期放化疗疗效相对较好，能起到一加一大于二的治疗效果，但是同期放化疗毒性反应也明显增加，因此必须考虑患者的耐受情况，另外化疗药物的选择及剂量调整也很关键。对于无法耐受同期放化疗的患者，可以考虑进行序贯放化疗的治疗方式，如果病变范围较广泛，可以考虑先进行化疗以缩小病灶，从而能够减小序后放疗范围，进而减小放疗带来的毒性反应；如果患者进食梗阻症状较为明显，可以考虑先采用局部放疗以缓解进食梗阻症状，从而改善患者的营养状况，为序后的化疗创造条件。