●烟、酒嗜好

烟、酒为低发病率地区的主要致癌因素，70%男性与32%女性患者有吸烟史，其发病率与吸烟量有关，吸烟量越大危险性越大。烟草含大量化学致癌成分（如亚硝胺、芳香胺等）及促癌成分（如各种醛类、酚类及其复合物），这些化学物质可能诱发食管癌。吸烟者食管组织学改变类似其呼吸道改变。吸烟斗及雪茄的危险性大于吸香烟，嗜烟、酒者较单纯嗜烟者发病率高出10～40倍。相反，不嗜烟、酒者发病率明显降低，戒烟10年后发病率可降到非嗜烟者水平。

嗜酒量大和酒质不好是欧美及日本等地的主要危险因素。饮酒会增加嗜烟者的高危性，因乙醇是一种高效溶剂，特别对脂溶性化合物，故可促进烟草中有害物质侵入食管上皮，乙醇抑制细胞代谢活动及癌基因的解毒，另可促进细胞的氧化作用，因此增加了DNA损伤及肿瘤形成的可能性。