●功能性并发症

功能性并发症主要是指因为手术对人机体的影响导致的并发症，比如心律失常、肺部感染、急性呼吸功能不全等。千万不要小看这些并发症，有时危险程度不亚于技术性并发症，虽然不能完全预防，但是在恢复过程中和医生、护士配合好可以减少严重后果的发生。前面提到，经过这个手术，消化道被改造，胃也“搬家”了。所以即便是在度过种种并发症的危险期后可以进食，也肯定不能和正常状态相比了。这种消化道的影响往往体现在三方面：

吞咽梗阻

为什么手术以后吞咽还是会感觉梗阻呢？一个可能是吻合口狭窄了。前面提到吻合口是一个人工缝合的接口，愈合后会结疤，而瘢痕会收缩。圆形的瘢痕收缩是最厉害的。几乎所有手术后的患者都会有吻合口的狭窄，只是程度的问题，如果您身上有瘢痕，那么越明显的瘢痕就意味着吻合口的狭窄越严重。有一类人，我们通常会说他们具有“瘢痕体质”，就是一旦皮肤有损伤，非常容易产生粗大明显的瘢痕，如果以前有过手术史，他们的瘢痕像蜈蚣一样，那么这类人如果接受食管手术，吻合口狭窄在理论上应该是最严重的。严重的吻合口狭窄需要做连续的扩张。具体的安排请到您主诊医生处就诊。另一个可能是对吻合口的不适应。正常人食管胃的接口在不吃东西的时候是关闭的，当进食时又会张开，让食物通过，所以它是有弹性的。而前面提到手术后的接口是瘢痕，瘢痕是没有弹性的，它的大小是由手术时决定的，如果术中是用吻合器械吻合的，假设是用直径25 mm吻合器吻合，那么这个地方的大小最多也就是直径2.5 cm，这还没有算上吻合口收缩的情况。所以，当大口吞咽的时候，患者会有哽噎的感觉，甚至有未经咀嚼的食物卡在吻合口的情况发生。这种情况该如何应对呢？首先您要明白手术后的接口状况，其次一定要“细嚼慢咽”，粗纤维的食物、不易嚼烂的食物最好经过粗加工（例如用粉碎机粉碎后）再食用。

消化不良

有的是一吃就饱，有的是一吃就拉。前者是因为术后胃的容积减小，导致不能一次性摄入较多的食物，而且迷走神经被切断后（手术必须的过程），胃肠蠕动变慢。所以必须做到“少食多餐”。后者往往是因为迷走神经被切断后胆囊分泌功能受到影响，而胆汁是用来消化脂肪的，当胆汁的排放出现问题，脂肪就不能被充分消化，脂肪一旦不能充分分解，就会引起腹泻，老百姓通常把这种情况称为“滑肠”，而这在临床上被称为“脂肪泻”。解决方法除了减少脂肪的摄入、尽可能少吃油腻的食物外，时间也是个很重要的因素，随着时间推移，消化功能会慢慢改善。

前面提到的这些消化功能的异常，一般随着时间的推移，都会慢慢稳定或者改善。例如进食量的问题，一般在术后半年以后，进食都能从术后要求的每天7～8次，过渡到正常的一日三餐，加1～2次点心。很多患者每餐的量可以接近正常的餐量。那么有什么问题可能随着时间推移不能改善或者改善不明显呢？这就是我们接下来要谈到的远期生活质量。