甲状腺功能异常者如何备孕

患有病毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）甲状腺功能亢进的女性在孕前应当咨询专科医生，如将甲状腺激素水平控制在正常范围内，可考虑怀孕，并最好在抗甲状腺功能亢进药物用量已经调整至维持剂量或已经完成整个疗程后再怀孕。甲巯咪唑可导致胎儿畸形，因此备孕女性应在专科医生指导下，有计划地将甲巯咪唑替换成丙硫氧嘧啶。如果甲状腺功能亢进女性选择注射性核素治疗，至少在治疗结束半年后且甲状腺功能正常时，方可考虑怀孕。

诊断为甲状腺功能减退的女性孕前应咨询专科医师，选择左甲状腺素（LT4）治疗，将促甲状腺素（TSH）水平控制在小于2.5毫国际单位/升（mIU/L）后可考虑怀孕。对于孕前筛查提示为亚临床甲状腺功能减低的女性，应该立即开始LT4治疗，直至TSH水平小于2.5 mIU/L时方可考虑怀孕。

如果备孕女性检查发现仅有甲状腺自身抗体阳性，但甲状腺功能正常，这些女性无需治疗可直接怀孕。