妈妈是乙肝病毒携带者，可以哺乳吗

我国是乙肝高发区。一些患乙肝的妈妈未能获得正确的健康指导，会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：“新生儿在出生12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的哺乳。”

实际上，母乳喂养并不会增加乙肝病毒感染风险，原因为：①HBV主要经血（如不安全注射）、母婴及性接触传播。②母婴传播主要发生在围产期（包括分娩前、分娩时及分娩后），大多因在分娩前或分娩时接触HBV阳性母亲的血液及体液而感染。也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。③我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》明确指出：“即使孕妇乙肝病毒E抗原（HBeAg）阳性，母乳喂养并不增加感染风险。”④随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的普遍应用，母婴传播已经大大减少，新生儿能够得到有效的保护。约5%接种乙肝疫苗仍患病的乙肝新生儿，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染（垂直传播）和分娩的时候。因此，拒绝母乳喂养是没有必要的。