9.我有“多囊”,是不是不能自然受孕
这里所说的“多囊”其实是个非常不确切的说法。临床上有两种情况,一是指多囊卵巢综合征,这是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过高和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期女性月经紊乱最常见的原因,也是导致女性不孕的重要原因。在临床上,多囊卵巢综合征的治疗主要是调整机体内分泌环境,包括改善胰岛素功能,纠正高雄激素血症和其他内分泌异常,甚至促排卵治疗从而恢复卵巢的排卵功能。在男方精液质量正常、女方输卵管通畅的情况下,一旦有成熟卵泡发育就有自然受孕的可能。只有顽固性多囊卵巢综合征,促排卵治疗无效情况下才需要试管婴儿治疗。
临床上另外一种所谓的“多囊”其实是B超检查中对卵巢内存在多个发育前小卵泡的描述。这种多囊的描述多见于年轻卵巢储备功能好的女性,并且多见于卵泡早期或者黄体期,这个时候没有单个优势大卵泡。但是这种“多囊”并非多囊卵巢综合征,这些女性月经规则,有正常成熟卵泡发育,不存在因为不排卵导致的不孕问题。