辅助生殖治疗的适应证有哪些
2025年09月10日
3.辅助生殖治疗的适应证有哪些
2003年颁布的《人类辅助生殖技术规范》对辅助生殖技术的适应证有如下明确规定。
(1)夫精人工授精适应证:①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;②宫颈因素不育;③生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;④免疫性不育;⑤原因不明不育。
(2)供精人工授精适应证:①不可逆的无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;②输精管复通失败;③射精障碍;④适应证①、②、③中,除不可逆的无精子症外,其他需行供精人工授精技术的患者,医务人员必须向其交代清楚:通过卵胞浆内单精子显微注射技术也可能使其拥有血亲关系的后代,如果患者本人仍坚持放弃通过卵胞质内单精子显微注射技术助孕的权益,则必须与其签署知情同意书后,方可采用供精人工授精技术助孕;⑤男方或家族有不宜生育的严重遗传性疾病;⑥母、儿血型不合,不能得到存活新生儿。
(3)体外受精-胚胎移植适应证:①女方各种因素导致的配子运输障碍,如输卵管堵塞、切除或通而极不畅;②排卵障碍;③子宫内膜异位症;④男方少、弱精子症;⑤不明原因的不育;⑥免疫性不孕。
(4)卵胞质内单精子显微注射适应证:①严重的少、弱、畸形精子症;②不可逆的梗阻性无精子症;③生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);④免疫性不育;⑤体外受精失败;⑥精子顶体异常;⑦需行植入前胚胎遗传学检查的。
(5)植入前胚胎遗传学诊断适应证:目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
(6)接受卵子赠送适应证:①丧失产生卵子的能力;②女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;③具有明显的影响卵子数量和质量的因素。