有复发性自然流产史的患者如何准备怀孕

复发性自然流产是指连续两次以上的自然流产。复发性自然流产在所有夫妇中的发生率为5%。导致流产的病因很多，主要与遗传、生殖道解剖结构异常、感染、内分泌、免疫等因素的异常有关。随着患者年龄的增大和曾有过的自然流产次数的增多，习惯性流产的发生率增高。

吸烟、电离辐射、酗酒、过量咖啡、麻醉剂、放射线等都是习惯性流产的危险因素；有习惯性流产的女性备孕时要戒烟、戒酒、戒咖啡、远离放射线。有生殖道解剖结构异常的女性应至妇科就诊，必要时需采取手术治疗纠正后再受孕。支原体、衣原体、巨细胞病毒、弓形虫等多种病原体的感染亦可导致自然流产，准备怀孕的女性一旦发现生殖道病原体的感染，就应该进行治疗。对于存在内分泌异常的患者，应先调节其内分泌和代谢状态。患有高泌乳素血症的患者，可给予溴隐亭治疗后受孕；建议肥胖患者应通过锻炼、合理饮食来减轻体重；有胰岛素抵抗的患者应在改善高胰岛素血症后再受孕。所有患者应进行空腹血糖及甲状腺功能的检查，血糖和甲状腺功能异常者，应内科治疗正常后再受孕。免疫指标异常的患者则需通过专业检查，明确具体病因并正规治疗后受孕。