6.曾患有妊娠期高血压、蛋白尿,此次孕期该如何防治
如果既往妊娠有高血压疾病(包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期及妊娠合并慢性高血压),再次妊娠发生妊娠期高血压、蛋白尿的可能性大大增加。对于慢性高血压者孕前血压的控制非常重要,血压控制的目标,收缩压应控制在不高于130~140/80~90毫米汞柱(mmHg),孕后要选择对胎儿影响小的降压药(如拉贝洛儿、硝苯地平)。
对于有妊娠期高血压疾病史的高危人群,有效的预防措施包括:①适当锻炼,孕期应适度锻炼合理,安排休息,以保证孕期身体健康。②合理饮食,孕期不推荐严格限制盐的摄入,也不推荐肥胖孕妇限制热量摄入。③补钙,对于基础钙摄入量不足的孕妇可以通过补钙来预防子痫前期。④阿司匹林,孕12周后,一定剂量的阿司匹林可使有高危子痫前期发生风险孕妇的子痫前期、早产和宫内发育迟缓风险降低。
进入正规产检流程后要关注血压、蛋白尿、水肿及主诉、胎儿的发育情况,及时镇静、降压(有效调整降压药)、解痉治疗及多科会诊,如有特殊情况应适时终止妊娠,保障母儿安全。