哺乳期月经来潮了需要避孕吗

当然需要避孕。哺乳期月经来潮提示卵巢排卵功能的恢复。但排卵恢复不一定与月经恢复同步，有不少新妈妈在月经恢复之前就已开始排卵。如果首次排卵时恰恰发生了无保护性生活，那么哺乳期月经未来潮也会怀孕。所以，处于哺乳期，特别是月经已经来潮的情况下，新妈妈们更需要进行避孕。

哺乳期避孕应选择不影响乳汁分泌质量的方法。推荐的方法有宫内节育器、男用避孕套，外用杀精剂。一般宫内节育器放置时间是顺产后3个月，剖宫产后6个月。

不适宜的方法是复方避孕药、阴道药膜、计算安全期、体外排精。在无保护性生活后可以采用紧急避孕药左炔诺孕酮，其可以在哺乳期使用，建议服药前即刻喂哺婴儿1次，而后暂停喂哺婴儿36小时（可吸出奶水并丢弃）。需要提醒新妈妈的是，紧急避孕药仅能作为事后紧急补救措施，不能作为常规避孕方式反复使用。

胡 蓉 郭 方 顾蔚蓉

复旦大学附属妇产科医院