16.妊娠期甲状腺功能异常的产妇产后怎么随访
(1)妊娠合并甲状腺功能亢进:部分产妇产后有病情加重倾向,不但需要继续用药,而且要增加药量。产后需要检测甲状腺功能,警惕甲状腺功能亢进危象的发生。哺乳期抗甲状腺功能药物首选甲巯咪唑,产妇可以继续口服,具体剂量需咨询内分泌科医师。
(2)妊娠合并甲状腺功能减退:孕前已诊断甲状腺功能减退需要口服优甲乐的孕妇分娩后应该恢复到孕前剂量,产后6周复查甲状腺功能,并据此调整用药剂量;而对分娩前甲状腺功能正常的亚临床甲状腺功能减低女性而言,产后应停用优甲乐。产后6周复查甲状腺功能,再制定进一步的治疗方案。
(3)产后甲状腺炎:是自身免疫性甲状腺炎的一种类型,产妇如果出现心悸、颈部肿大、乏力、情绪易激惹、食欲增加、体重下降或者是产后抑郁等,需警惕产后甲状腺炎的发生,需到内分泌科就诊并进行治疗。