妊娠合并甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低怎么办

11.妊娠合并甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低怎么办

甲状腺功能减低症是孕妇常见病,患病率可达6%左右。孕12周前,胎儿自身甲状腺功能未建立,甲状腺激素完全来源于母体甲状腺;孕12~20周,胎儿甲状腺功能逐渐形成;孕21~40周,以胎儿甲状腺产生的甲状腺激素为主,母体甲状腺激素作为补充(仅占10%)。胎儿甲状腺激素缺乏有3种形式:①先天性甲状腺功能减低。胎儿甲状腺发育缺陷,孕妇甲状腺功能正常,影响胎儿后20周的神经发育。②严重的碘缺乏病(克汀病,又称呆小症)。胎儿和孕妇甲状腺功能均降低,既影响胎儿前20周,又影响后20周的神经发育。③孕妇的临床或亚临床甲状腺功能减低。胎儿甲状腺功能正常,孕妇甲状腺功能减低,此类影响胎儿前20周的神经发育。大量研究证明妊娠合并甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低,其子代智力发育减退,学习记忆能力下降。所以对于甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低的孕妇在孕8周前,最晚孕12周前应启动左甲状腺素(LT4)治疗,能纠正母体甲状腺功能减低、亚甲状腺功能减低对子代智力发育减退的不良影响。