慢性肾炎患者能怀孕吗

对于所有处于生育年龄的慢性肾炎的女性都要进行生育及避孕的咨询，在肾科医生及妇科医生指导下进行充分的评估并了解妊娠的风险。妊娠会使已有的慢性肾炎加重，而且容易并发妊娠高血压综合征，如果原已有较严重的慢性肾炎，孕期往往会出现病情恶化。慢性肾炎病情较轻者对胎儿影响不大，但病情重或病程长者会增加流产、早产、胎儿宫内生长迟缓、死胎及新生儿并发症的机会。

慢性肾炎患者能否妊娠要根据病情决定。若患者病情稳定、血压正常、肾功能正常，另外肾病病理类型属于微小病变、早期膜性肾病或轻度系膜增殖、没有明显的小管间质病变，则一般妊娠结果良好，对原病无不良影响。若患者能理解妊娠后可能发生的问题，主动配合医生监护病情，是可以妊娠的。而狼疮肾病、膜性增生性肾小球肾炎等孕期容易加重，硬皮病、结节性动脉炎累及肾脏，不建议伴有高血压的患者怀孕。

而患有高血压和有大量蛋白尿的慢性肾炎患者因易发生并发症，孕期风险过大，这种情况下，不但胎儿难以存活，甚至会危及母体的生命安全，故不建议妊娠。

周健

同济大学附属第一妇婴保健院