一、案例
小明，18岁，男性，在校大一新生，常常与他人关系恶劣，抱怨颇多。没有人可以与之共处。他坚定地认为每个人都对他怀有敌意。
小亮，20岁，女性，大二学生，副班长，团支部书记，常常因为我行我素遭到老师和同学的指责。她自觉无法忍受，在一次上课的时候突然觉得被人嘲笑而情绪失控割腕自杀。
因怀疑同班同学抢走女友，北京理工大学学生张涛两次带刀上门，捅伤同学赵建和其亲属。张涛和赵建原是北京理工大学的同班同学，张涛认为赵建背后说他坏话，并抢走了他的女朋友，一直怀恨在心。2007年8月19日和22日晚，张涛两次带刀闯进赵建家中，扎伤赵建及其父亲和舅舅。事后，张涛被司法鉴定为精神偏执。海淀法院以故意杀人罪判处张涛有期徒刑8年，剥夺政治权利1年，同时赔偿被害人赵建及其亲属18万余元。
电视剧《渴望》曾经轰动全国，其中王亚茹这一角色人们可能还记忆犹新。王亚茹几乎是观众公认的“最没人情味”的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执着刻板；她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入；对自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对；对待恋人罗刚更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一与她交往的老同学李莉，也常因受不了她那古怪的脾气而几次欲撒手而去。她我行我素、随心所欲，说话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人见人恨的地步。王亚茹的这些行为模式表现出的就是一种典型的偏执型人格。
偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度地感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人心存不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：
①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
②将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
③易产生病态嫉妒。
④过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
⑤好嫉恨别人，对他人的错不能宽容。
⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的权利或利益。
⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。据1988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8％，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。