早期妊娠的诊断
早期妊娠指12周末以前的妊娠。确诊早期妊娠主要依靠临床症状、体征和实验室检查。
（一）症状
（1）停经：健康育龄妇女月经周期正常，一旦月经过期，应首先想到妊娠。
（2）早孕反应：约于停经6周开始出现头晕、乏力、嗜睡、喜酸食、流涎、恶心、晨起呕吐，至妊娠12周多能自行消失。
（3）乳房胀痛：多发生在妊娠8周以后，初孕妇明显。
（4）尿频：妊娠10周起，增大的前位子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周以后，子宫进入腹腔，尿频症状自行消失。
（二）体征
（1）乳头及乳晕着色，乳晕周围出现深褐色的蒙氏结节。
（2）外阴色素沉着，阴道黏膜及宫颈充血，呈紫蓝色且变软。
（3）双合诊触及子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，即黑加征（Hegar sign）。
（4）双合诊触及子宫体增大变软，开始前后径变宽略饱满，于妊娠5～6周子宫体呈球形，至妊娠8周时子宫体约为非孕时的两倍。
（三）实验室检查
1.超声检查具体如下
（1）B型超声：于妊娠5周在增大子宫轮廓中见到圆形光环（妊娠环），其中间为液性暗区（羊水），环内见有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。
（2）超声多普勒：在子宫区听到有节律、单一高调的胎心音，每分钟150～160次，可确诊为早期妊娠、活胎。
2.妊娠试验 检测受检者尿液中绒毛膜促性腺激素值，采用免疫学方法，近年国内最常应用的是早孕（停经42日以内的妊娠）诊断试验法。
（1）方法：取受检者尿液置于尿杯中，将试纸标有MAX的一端浸入尿液中，注意尿液面不得超过MAX线。一日内任何时间均可测试，但以晨尿最佳。经1～5分钟即可观察结果，10分钟后的结果无效。
（2）结果判定：在白色显示区上端仅出现一条红色线，为阴性结果，未妊娠。在白色显示区上端出现两条红色线，为阳性结果，妊娠。若试纸条上端无红线时，表示试纸失效或测试方法失败。上端为对照测试线，下端为诊断反应线，试纸反应线因标本中所含HCG浓度多少可呈现出颜色深浅变化。
（3）协助诊断：早期妊娠的准确率高达98%。
3.宫颈黏液检查 早期妊娠时，宫颈黏液量少，质稠，涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体。
4.黄体酮试验 利用孕激素在体内突然消退能引起子宫出血的原理，肌内注射黄体酮注射液20mg连续3日，停药后7日内未出现阴道流血，早期妊娠的可能性很大。
5.基础体温测定 双相型体温的妇女，停经后高温相超过18日不下降，早期妊娠的可能性很大。必须指出，若妇女就诊时停经日数尚少，症状、体征及实验室检查结果还不能确诊为早期妊娠时，应嘱1周后复查。
（四）鉴别诊断
容易和早期宫内妊娠相混淆的疾病主要有：
（1）子宫肌瘤：正常妊娠和典型子宫肌瘤不难鉴别。但受精卵着床位置偏于一侧，则该侧子宫角部明显突出，使子宫表面不平及形状不对称，双合诊有可能将早期妊娠的子宫误诊为子宫肌瘤，特别是肌瘤囊性变的病例。借助B型超声和尿妊娠试验极易区分开。
（2）卵巢囊肿：有些早期妊娠的妇女，早孕反应不明显，双合诊因黑加征误将子宫颈部当作整个子宫，将子宫体误诊为卵巢囊肿。有些患者出现停经且伴有盆腔肿块时，易误诊为早期妊娠子宫，若仔细行双合诊，可发现卵巢囊肿多偏向一侧，活动范围较大，甚至可在一侧下腹部触及。
（3）假孕：系因盼子心切所致的幻想妊娠。在精神因素影响下，出现停经、早孕样反应，若仅依据主诉及症状描述极易误诊。双合诊检查子宫正常大，不软，尿妊娠试验阴性，可以排除妊娠。