三、病理改变

子宫颈癌的形成是一个渐进的过程，宫颈上皮由瘤样病变→原位癌→浸润癌，CIN和浸润癌分别代表着同一种病的不同阶段。

1.宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）定义为子宫浸润性鳞癌的前驱病变，是指从宫颈正常的鳞状上皮转化为浸润癌的中间过程，即包括宫颈上皮内瘤变增生和宫颈原位癌。CIN为宫颈鳞状上皮细胞表现不同程度的异型性，如核增大深染，形态不规则；极向紊乱，不典型核分裂，按累及上皮的范围和异型程度分为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CINⅢ，如病变占据整个上皮层则归入宫颈原位癌。

2.宫颈浸润癌　以往统计鳞癌占90%以上，腺癌和非鳞癌不足10%，近代研究资料显示，鳞癌只占74%，腺癌等占25%以上，鳞腺之比由10∶1降低到4∶1。宫颈癌病理类型的变化对诊疗方案的选择有很大的影响。

（1）宫颈鳞癌：包括鳞癌、疣状鳞癌。

（2）宫颈腺癌：包括原位腺癌、微偏腺癌、黏液腺癌、宫内膜样腺癌、浆液乳头状腺癌、透明细胞癌和中肾管腺癌。

（3）混合癌：包括腺鳞癌、黏液表皮样癌、腺样囊腺癌。

3.微小浸润性鳞癌　限定标准浸润间质深度﹤5mm，横向扩展范围在7mm以内。