二、危险因素

二、危险因素

1.HPV感染危险因素 直接皮肤接触被认为是HPV的主要传播方式,HPV可能通过宫颈上皮的微创进入上皮基底细胞。

(1)年龄因素:30岁以后HPV感染下降,可能是由于对HPV获得性差,也可能是以往妇女较当今妇女感染于HPV的可能性小。

(2)性行为因素:阴茎HPV的存在可使宫颈受感染的危险增加9倍。男性性伴侣的数量,以及男性性伴侣本身有多个性伴侣或有HPV感染。可增加妇女患HPV感染的危险性。在只有单一男性伴侣的妇女中,宫颈和外阴的HPV检出率为17%~21%,而有五个以上性伴侣的妇女中,HPV感染高达69%~83%。

(3)男性因素:国际癌症研究机构(IARC)研究表明,行包皮环切术男性的HPV感染率明显下降,未环切男性阴茎HPV感染率为19.6%,环切者为5.5%,行包皮环切术男性的性伴侣发生宫颈癌的危险性明显低于未环切术者的性伴侣。

(4)避孕方法:使用工具避孕是否减少HPV感染的危险性,尚无一致意见。

(5)免疫因素:免疫抑制状态可使HPV感染的危险性增加。

2.致癌危险因素 具体如下。

(1)行为因素:性生活过早﹤18岁、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性紊乱。

(2)生物因素:包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物感染。

(3)遗传因素:少量研究证实宫颈癌可能存在家族聚集性。

(4)基因因素:在致癌因素作用下,癌基因ras被激活,抑癌基因p53突变或失活。