四、临床表现

（一）症状

1.阴道出血　初期表现为接触性出血，随病情进展出现月经紊乱，不规则阴道出血，宫颈癌溃疡型易出血且发生时间早，出血量多，而内生型病灶出血常发生在绝经后，出血量较少，晚期病例长期出血可导致严重贫血。

2.阴道出血分泌物增多　宫颈癌腺体在致癌因素作用下，分泌亢进，癌灶合并感染时阴道分泌物呈脓血性或米泔汁样，混有坏死癌组织时呈现恶臭。内生型病灶如阻塞宫颈口可形成宫腔积脓。

3.疼痛　多为晚期特点，由于癌组织侵犯或压迫盆腔神经、大血管、输尿管等引起腰骶部痛、下腹痛、输尿管痉挛、肾盂积水、腹壁外阴及下胶水肿。

4.邻近器官侵犯　如侵犯膀胱则可出现尿频、尿痛、血尿、肾盂积水、尿毒症、肾衰竭，如侵犯直肠可出现腹泻、血便、排便困难及肠梗阻。

5.远处器官受累　最常见的远处转移为肺、肝转移。

（二）特征

早期宫颈癌肉眼不易识别，但随病情进展，宫颈可出现不同形态的病灶。

1.糜烂型　呈单纯型、颗粒型或乳头型糜烂，也有表现为息肉样增生。

2.外生型　癌组织向宫颈表面生长，呈乳头状，菜花状，质脆，易出血。

3.内生型　癌组织向颈管及周围组织浸润，向上蔓延可使宫颈增大，质硬，继而向宫颈旁浸润，盆腔淋巴结转移率高。

4.溃疡型　宫颈癌病灶由于血供不足引起坏死，或继发感染癌组织脱落形成火山口状空洞。