一、外阴炎
外阴炎（vulvitis）是指外阴（阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭）的皮肤和黏膜发生的炎症。由于外阴是月经血的流向之处，阴道口又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经通道，加之阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，因此易发生炎症，其中小阴唇最易罹受。
（一）病因
非特异性外阴炎多为混合感染，常见的病原体为葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌以及变形杆菌等。局部刺激是外阴炎的易患因素，如月经血或产后恶露的刺激，宫颈炎、阴道炎及宫颈癌时的分泌物，尿液、粪便，特别是尿瘘的尿液和粪瘘的粪便长期刺激，糖尿病含糖的尿液以及卫生巾或护垫引起的物理及化学性刺激，穿紧身化纤内裤造成的局部通透性差和经常湿润刺激等，易引起外阴部的炎症，尤以是外阴瘙痒时的搔抓伤，细菌很容易自伤口侵入引发炎症。
（二）临床表现
炎症多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇，严重时可波及整个外阴部。急性期多主诉外阴部痒、痛、肿胀、灼热感，活动、性交及排尿排便时加重。由于病变累及范围及轻重程度不同，表现也有所不同。可有局部充血、红肿、糜烂，甚至有抓痕，毛囊感染形成的毛囊炎、疖肿，外阴皮肤脓疱病，汗腺炎等。病情严重时，可形成外阴部蜂窝织炎、外阴脓肿、腹股沟淋巴结肿大等，也可形成外阴溃疡而致行走不便。慢性外阴炎多主诉外阴部瘙痒，检查可见局部皮肤或黏膜增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样改变。
（三）诊断
根据病史及检查所见诊断并不困难，阴道分泌物检查有助于明确病因，可以了解是否有滴虫、假丝酵母菌、淋菌、衣原体、支原体、细菌等感染，还应查尿糖，除外糖尿病伴发的外阴炎，对年轻患者，特别是幼儿，应检查肛周有无蛲虫及虫卵，以排除蛲虫引起的炎症。
（四）治疗
1.一般治疗 急性期尽量减少活动，避免性生活，保持外阴局部清洁、干燥，停用外阴局部的刺激性外用品。
2.局部药物治疗 用1∶5000高锰酸钾液洗外阴部，每日2～3次，擦干后用抗生素软膏涂抹，如用1%新霉素软膏或金霉素软膏，或敏感试验软膏及可的松软膏等。此外，还可选用局部中药治疗，如苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄檗各15g，川椒6g，水煎熏洗外阴部，每日1～2次。
3.局部物理治疗
（1）急性期
①紫外线疗法：用紫外线照射局部。第1次用超红斑量（约10～20个生物剂量），如炎症控制不满意，每日再增加4～8个生物剂量。急性期控制后可隔日照射1次，直至痊愈。
②超短波治疗：超短波可用单极法，距离4～6nm，无热量，每次5～6分钟，每日1次，炎症逐渐控制后可改用微热量，每日1次，每次5～8分钟。
③微波治疗：用圆形电极，距离10cm，输出功率30～60W，每次5～10分钟，每日或隔日1次。
（2）慢性期
①超短波治疗：用单极，微热量，每次10～15分钟，隔日1次，10～15次为一疗程。
②微波治疗：圆形电极，距离10cm，输出功率90～100W，每次15分钟，隔日1次。
③红外线疗法：距离40cm，每次20～30分钟，每日1次，8～12次为一疗程。
④坐浴：用1∶1500高锰酸钾液，水温40℃左右，每次15～30分钟，5～10次为一疗程。
4.病因治疗 积极寻找病因，并进行病因治疗，针对不同感染选用相应敏感药物。由糖尿病的尿液刺激引起的外阴炎，应治疗糖尿病；由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎，应及时实施修补手术；由阴道炎或宫颈炎引起者，则应对其治疗。
（五）预防
保持外阴清洁、干燥；减少局部刺激，如紧身化纤内裤、分泌物、尿液、粪便等；积极治疗各种易导致外阴炎的疾病。