中医五脏的病理生理

民国时期著名的儒医许半龙就中西医的差别也曾发表过自己的观点。病理生理方面，作者从心、肝、脾、肺等六个角度展开。

谈论及心，许半龙认为心在胸部中央，为“血行之总机关，与主要之血管相通”，印证了《素问》中“心为血之海，诸血者，皆属于心”。

谈论及肝，西医往往“以肝脏为消化机关”，还认识到肝脏会分泌胆汁，有“种种复杂之化学作用”，同时“血液中糖分与养素化合之物”为肝所分泌，这一认识与《灵枢·本神篇》中“肝藏血，未始无理……肝主怒，胆主决”类似。作者认为“西医虽无此说”，但是当人在愤怒、惊吓之后，往往“发黄疸”，这对于肝胆和精神状态的联系有了进一步的佐证。

谈论及脾，许半龙指出“国医以脾脏为消化器官”“西医则以为脾与消化无关，而不明其作用，在胃之左下方”。上述观点与《素问》中“脾与胃以膜相连”相呼应，同时作者还补充“近时西医始知脾脏缺损，则肝脏之液变其成分，而不能消化蛋白质”。

谈论及肺，许半龙提及西医认为“肺脏与胸廓之伸缩，而为吸气之动作，空气即经气管而入于肺”，与《素问》中“肺藏气”“肺者气之本”“诸气皆属于肺”相呼应。同时西医的观点中还有“空气每由鼻孔吸入”者，与《素问》中“肺主鼻，其窍在鼻”相对应。

谈论及经脉，许半龙先列举《灵枢》的理论：“经脉者，不可见也，脉之见者，皆血络也……经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。”动脉深藏于内，静脉则相对浅露，容易分别，和西医认为的“动脉管、静脉管、微血管”相对应。

除上述病理生理角度外，许半龙还对药理方面进行探讨。他认为“国药有入气入血之分”，同时“外国之药分类法种种，如脏器分类法、临床分类法，皆非十分完全，当以局处作用吸收作用分之”。至于中药与西药的联系，许半龙认为“气分药”与西药中“使神经中枢，或神经系中之某部，增进其技能或消退之而已”等同，而“血分药”则近似“于神经之特殊技能，毫无障碍，唯改变体质之成分，分组织中之新陈代谢机能增进或退减”的西药。许半龙还提出，以上仅为中西共通的一隅，西方的理念和技术值得借鉴学习，切莫让“我之国粹”为他人所利用。

综上，许半龙综合中医悠久的历史经典，及西医当时在解剖生理层面的精细研究，对心、肝、脾、肺、经脉的共通与不同之处，进行了详细完整的对比展开，构筑起中西医双方彼此初步认知的桥梁。同时许半龙在药理领域进行了讨论，比对药物的分类方法以及“气分药”“血分药”在西医中的相似对应，帮助读者在用药方面有了初步的中西认知，以便进一步深入研究。