临床编

2019年12月，一种“不明原因肺炎”在中国湖北省武汉市首次被发现，后被确认为经呼吸道传播的一种新型冠状病毒感染所导致的肺炎。2020年1月20日，中国国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）将此种新型冠状病毒肺炎确定为乙类传染病、按甲类管理。该病是一种首次在人类中被发现的全新疾病，具有超强的传染性，自疫情暴发以来的5个多月内，已经迅速在全球蔓延。截至2020年5月20日，全球已超过510万人确诊，其中超过32万人死亡，被公认为第二次世界大战结束后人类面临的最大公共卫生安全挑战。中国及世界各国的临床、防控、科研人员一直对其进行积极的探索、研究，随着对该病毒认知的不断刷新，世界卫生组织和中国临床诊治方案也在不断更新。本编对该病的临床诊治进行了全方位论述，内容包括病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室与放射学检查、诊断与鉴别诊断、治疗、出院随访及预防等，囊括了该病的完整临床防治链条，提供了截至本书出版前的最新科研资讯，以期对全球临床一线抗疫有所帮助。

本编还针对当前备受关注的临床热点问题进行了重点阐述、总结和探讨，主要包括：与功能性受体血管紧张素转换酶2（angiotensin-converting enzyme 2，ACE2）和跨膜丝氨酸蛋白酶（TMPRSS2）相关的发病机制研究、机体感染新型冠状病毒后诱发的细胞因子风暴及免疫系统损伤、主要受累靶器官及其病变特点、抗病毒药物的筛选及疗效、重型患者的预警及治疗、无症状感染者的防控管理、疫苗的研发等。目前认为，新型冠状病毒通过与ACE2和TMPRSS2的受体相结合，主要攻击肺脏和免疫器官，同时由于细胞因子风暴引发的免疫系统破坏及高凝状态，造成心肝肾等全身多器官的损伤，重型及危重型患者可致呼吸衰竭及多器官功能衰竭。迄今治疗上尚无特效抗病毒药，曾被认为最有希望的药物瑞德西韦，中美临床试验结果迥异。目前我国防控策略为“外防输入，内防反弹”，无症状感染者是潜在传染源，与疑似病例、确诊病例一样依然是当前防控的重点。(https://www.daowen.com)

本编将对上述热点问题一一进行深入阐述。