第一节　证候特点

COVID-19患者由于感受“疫戾”之气，初始表现为发热、干咳、乏力、纳差，或伴轻度恶心、呕吐、大便溏烂，舌淡多见腻苔，脉濡或滑，表现为湿邪重浊黏滞的特征，多数症状温和，若无有效治疗，则出现咳嗽、咳痰、高热、喘憋、气促，甚至喘脱，舌苔转变为薄黄苔或薄黄腻苔，危重型期多见黄腻苔或黄厚腻苔，脉象可见滑数或弦滑，内闭外脱时脉象多浮大无根。相当多的病例表现为乏力、干咳等症状，与燥邪为患的特征相符。不同地域的病例，中医证候学存在一些差异。COVID-19发病及证候演变具有以下四个共性特征：第一，传播很快，传染性极强。第二，病的主症相似，寒、热、燥、湿病邪兼挟为患，一开始病情尚轻，但可迅速进入重型期，重型期表现为高热、暴喘甚至喘脱，属于痰瘀壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱之证。第三，病毒转阴后的恢复期，常见邪气留恋、余热未清的症状和体征。第四，发病时令在己亥年（2019年）大雪、冬至之后，直到庚子年（2020年）春分，历时2月余，国内疫情才基本控制，而此时国外疫情进入暴发期。COVID-19的这四个共性特征与中医学疠气（戾气）致病具有“传染性强，易于流行”“发病急骤，病情危笃”“特异性强，症状相似”的特点吻合，因此《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第三版至第七版均将COVID-19中医病名定为“疫病”。(https://www.daowen.com)