三、血栓形成

重型患者的D-二聚体水平明显高于轻型患者，在死亡病例中D-二聚体升高比例更是高达100%，提示COVID-19患者尤其是偏重型患者血栓形成风险较高。重型患者脑梗死发生率达4.5%。钟南山院士团队涉及1099例COVID-19患者的多中心回顾性研究结果显示，重型患者DIC发生率为2.9%。考虑到COVID-19患者血液浓缩、血管内皮损害和血液高凝状态，加上本身卧床、肥胖、高龄等危险因素，血栓风险进一步增加，因此在防控和救治过程中静脉血栓栓塞症（vein thromboembolism，VTE）、PE、脑梗死及DIC等血栓栓塞性并发症不容忽视。张抒扬教授和李永哲团队在国际上首次报道COVID-19患者出现多种高滴度抗磷脂抗体的临床现象，提示自身免疫紊乱与凝血异常、血栓事件发生密切相关。据广西医科大学第一附属医院援鄂医疗队所在地武汉黄陂区的不完全统计，重型、危重型患者肺血栓比例约为3.4%（无尸检或影像学证据），普通型患者消化道出血占0.8%，重型患者消化道出血占4.5%。D-二聚体水平明显高于轻型患者，危重型患者D-二聚体升高达99%。酸碱平衡紊乱在危重型患者病程第5天起占100%。(https://www.daowen.com)