二、心脏

中国武汉的一项416例COVID-19患者研究结果显示，20%患者出现心脏损害；另外一项138例患者研究结果显示，44%患者出现心律不齐。并且有研究显示COVID-19患者可能出现凝血功能异常，荷兰一项184例ICU患者研究结果显示，38%患者出现凝血功能异常，斑块脱落后可能会引起肺栓塞（pulmonary embolism，PE）或者脑卒中。

ACE2在心肌细胞内广泛表达，对于既往有心脏基础疾病的患者其表达明显升高，因此心血管系统是SARS-CoV-2侵犯的重要脏器。其可能的病理生理机制为SARS-CoV-2进入机体后通过下调ACE2水平使免疫系统过度激活，免疫细胞活化后分泌大量细胞因子形成炎症因子风暴损害心血管系统。(https://www.daowen.com)

另外，心脏作为重要的耗氧器官，病毒感染继发的缺氧造成心肌细胞氧供应不足，线粒体有氧代谢减弱而无氧代谢加强，由此所致的酸中毒和氧化应激导致心肌细胞变性、坏死。最近有研究发现，约16.7%COVID-19患者出现心律失常，其可能的机制是缺氧造成的三磷酸腺苷（ATP）生成不足抑制了心肌细胞膜上钠钾泵的活性，心肌膜电位去极化使心肌细胞兴奋性和自律性增加。