重型及危重型患者出现呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒于病程早期就可出现，半数以上危重型患者是因重症肺炎、心力衰竭、呼吸机过度通气导致，部分患者因为并发缺血缺氧性脑病所致。代谢性碱中毒是因昏迷补液不足、低钾，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少，或医源性纠酸过度所致。危重型患者病程在7天以上均出现酸碱紊乱。(https://www.daowen.com)
