空调、通风系统的消毒管理
气溶胶传播可能是COVID-19的传播途径之一。加强医院空调、通风和医用真空汇的管理，合理运行空调通风系统，可有效遏制SARS-CoV-2经空调通风系统传播，降低交叉感染风险，最大限度地保护医务人员和患者的安全。
（一）基本要求
1.提高医院用房的通风换气能力。根据空调、通风系统配置情况及使用要求，通过开启送排风系统，以及合理开启外窗等手段，最大程度提高空调系统新风量，最大限度地增强医院用房的通风换气能力。
2.更换设备并加强设备清洗消毒。加强空调通风系统中空气处理设备（空气过滤器、表面式冷却器、加热器、加湿器、凝结水盘、内机回风过滤网等）的清洗消毒，及时更换空气过滤器或增设通风净化装置等必要的净化消毒设备。
3.正确使用空调。
（1）存在以下交叉感染风险的情况时，建议停止使用空调。
①发现疑似、确诊COVID-19病例时。
②集中空调通风系统的类型、供风范围等情况不明时。
③无回风风道、从吊顶回风的空调设备（风机盘管），且该区域吊顶与其他区域联通的。
④新风机组或其他设备无法确保室温时。
⑤未设置新风系统，且无法开窗通风换气的区域。
（2）彻底消毒并清洗空调通风系统，经疾病预防控制中心的卫生学评价合格才能恢复使用。
（二）管理措施
明确各功能区空调通风的系统类型、关联的楼层及区域，尽量使用全新风运行，并加大新风量。有条件的楼层及区域可定时开窗通风，必要时应增设空气过滤装置。依照《GB 50365—2019 空调通风系统运行管理标准》的规定，重点保证新风采气口及其周围环境清洁，避免新风采气口受到污染，保持正常通风换气。根据不同的空调通风系统区域，采取相应的管理措施。
1.全新风空调系统区域。关闭回风阀，采用全新风方式运行。
（1）确保新风由室外直接传送，严禁从机房、楼道、吊顶等相对密闭的环境取风，最大限度提高空调系统新风量。
（2）对于较深较大的密闭空间，应采取适当措施，确保内部区域的通风换气设备正常工作，必要时应增设机械通风设备，以增加通风量。
（3）新风系统应24小时不间断运行。
（4）确保发热门诊、传染病房等诊疗区域气流组织合理，确保诊疗区域气流有序流动，力求把交叉感染风险降至最低。
2.中央空调风机盘管结合新风系统区域。
（1）关停空调终端，开启新风、排风系统。
（2）新风应由室外直接获得，严禁从机房、楼道、吊顶等相对密闭的环境取风，最大限度提高空调系统新风量。
（3）确保排风系统正常运行。
（4）对于较深较大的密闭空间，应采取适当措施，确保内部区域的通风换气设备正常工作，必要时应增设机械通风设备，以增加通风量。
（5）新风系统应24小时不间断运行。(https://www.daowen.com)
（6）确保发热门诊、传染病房等诊疗区域气流组织合理，确保诊疗区域气流有序流动，力求把交叉感染风险降至最低。
3.多联机系统区域。
（1）全新风多联机系统应确保新风由室外直接获得，严禁从机房、楼道、吊顶等相对密闭的环境取风，最大限度提高空调系统新风量。
（2）对于较深较大的密闭空间，应采取适当措施，确保内部区域的通风换气设备正常工作，必要时应增设机械通风设备，以增加通风量。
（3）新风系统应24小时不间断运行。
（4）关停非全新风多联机系统，采用自然通风方式，建议适当打开门、窗，加强空气对流，确保通风排风系统正常运行。
（5）确保发热门诊、传染病房等诊疗区域气流组织合理，确保诊疗区域气流有序流动，力求把交叉感染风险降至最低。
4.分体机系统区域。
（1）应采用自然通风，建议适当打开门、窗，加强空气对流。
（2）确保发热门诊、传染病房等诊疗区域气流组织合理，确保诊疗区域气流有序流动，力求把交叉感染风险降至最低。
5.人员密集、相对密闭区域。
（1）采取在室外开阔区域排队、设置1米等候线、安排错峰上下班等措施，避免大堂、一楼电梯厅、门诊和住院办理处等区域人员密集。分散设置人员入口处，有条件时在人员入口处适当增设机械设备，以增加通风量。
（2）开启楼梯间所有窗户，对无外窗的楼梯间可定期开启消防排烟设备，确保楼梯间通风。鼓励员工疫情期间优先使用楼梯，尽量避免使用电梯。
（3）确保地下车库的通风系统连续运行，确保区域内空气流通，建议在地下停车场直接进入电梯的人员入口处适当增设机械设备，以增加通风量。
（4）卫生间、开水房等区域的排风系统应正常开启并保持24小时运行，建议可设置紫外线消毒灯等临时消毒装置，利用该区域的非使用时间对其进行消毒。
（5）对于无外窗、无新风、无排风、使用量较小的库房、档案室等密闭空间，有条件时在人员出入口处增设机械通风装置，以增加通风量；利用该区域非使用时间对其使用紫外线灯进行消毒处理。
6.医用真空汇。应符合《GB 50751—2012 医用气体工程技术规范》规定，重点对负压泵排气系统进行排查。负压泵排气系统应符合以下要求。
（1）废气排放口应位于室外，不与医用空气进气口位于同一高度，距离建筑物门窗位置3米以上，并在排气口处设置“有害气体”警示标识。
（2）负压站房内加装紫外线消毒装置，用于站房有害成分的灭杀和设备的消毒，站房外设置警示标识，配备紫外线控制装置、工作人员防护用品（医用护目镜、医用一次性防护服、医用外科口罩、一次性工作帽、医用手套等）等。
（3）循环水池定期（7天一次）进行投药消毒处理。
（4）排气口前端废气过滤器应为医用真空超高除菌过滤器，确保废气中的细菌、油、水、颗粒和异味等得到有效过滤处理，确保废气排放符合标准。
（三）注意事项
1.清洗操作人员应按医院感染管理规定佩戴防护用品进行作业，如进入重点隔离区，需按医院感染管理规定进行指定防护，并于指定的地点进行清洗消毒。
2.应定时检查下水管道、空气处理装置水封、卫生间地漏及空调机组凝结水排水管等的“U”形管，并及时补水。
3.及时进行风险分析与安全评估，对可能发生的突发事件制订应急预案及防范措施。
4.加大检查和监管力度，确保设备、设施、环境符合要求。通风设备正常运行，新风口周边环境清洁、无污染源，空调末端风口无积尘、霉斑，真空汇排风口位置无串入其他区域新风口的潜在风险，设备机房干净整洁，下水管的水封、地漏处于水封密闭状态，并做好检查记录。
（四）空调消毒流程
依照《WS/T 396—2012 公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》规定，加强空调通风系统中的空气处理设备（空气过滤器、表面式冷却器、加热器、加湿器、凝结水盘、内机回风过滤网等）的清洗消毒。
1.中央空调清洗与消毒工作流程（包括新风机、空气处理机、多联机）（图13-1）。
图13-1 中央空调清洗与消毒工作流程
2.分体空调清洗与消毒工作流程（图13-2）。
图13-2 分体空调清洗与消毒工作流程
3.空调及通风系统清洗消毒记录表（表13-8）。
表13-8 空调及通风系统清洗消毒记录表
续表
