肝脏、肠道及肾脏

研究显示COVID-19患者中有超过一半患者肝酶水平升高，表明肝脏或胆管受到了损害，说明SARS-CoV-2通过免疫介导的炎症因子风暴导致肝细胞变性及坏死。

COVID-19患者会出现腹泻症状，53%患者粪便样本中发现了SARS-CoV-2 RNA，并在内窥镜检查中发现结肠损伤迹象，表明SARS-CoV-2感染了胃肠道，还可以感染下消化道的内壁，因为那里ACE2受体丰富。胃肠道中SARS-CoV-2的存在说明它可以通过粪便传播，但尚不清楚粪便中是否含有有活性的SARS-CoV-2，而不仅仅是RNA和蛋白质，根据SARS和MERS的临床过程，粪便传播的风险可能较低。(https://www.daowen.com)

肾脏细胞同样高表达ACE2受体，所以成为SARS-CoV-2的另一个重要靶标。一项85例住院患者的研究结果显示，27%患者肾功能衰竭。另一项研究结果显示，近200名住院患者中，59%患者尿液中含有蛋白质和血液，表明肾脏受损。据报道，患有急性肾损害（acute kidney injury，AKI）的患者死亡的可能性是其他患者的5倍以上。

从COVID-19尸检的肾脏电子显微镜照片中发现了SARS-CoV-2颗粒，表明存在直接的SARS-CoV-2攻击。细胞因子风暴还可以大大减少流向肾脏的血液，从而造成致命的伤害。而且，诸如糖尿病之类的既往疾病也可以增加患AKI的风险。