二、跟踪随访措施

（一）跟踪随访管理

定点医院要做好出院患者的复诊复检安排，在患者出院时为其安排好出院后2～4周的复诊复检计划，并预约好第一次复诊时间。重点加强对老年人和患有高血压、糖尿病等慢性基础疾病的出院患者的监测，一旦患者出现发热、咽痛、胸闷等不适症状，应指导患者尽快到设有发热门诊的上级医院就医。

（二）随访时间节点

1.出院后48小时。患者治愈出院后，医院安排随访医生在出院后48小时内进行第一次电话随访，了解患者有无发热、咳嗽、咳痰、气促、胸闷及活动耐量等情况。

2.出院后第2周及第4周。患者在出院后第2周及第4周的时间节点到定点医院进行复诊复检，重点复查血常规、生化、血氧饱和度及复查SARS-CoV-2病原学检测。有肺炎的患者要复查胸部CT影像学检查，了解肺部炎症吸收情况。

3.出院后3个月及6个月。在患者出院后3个月及6个月进行电话随访，了解患者有无发热、咳嗽、咳痰、气促、胸闷及活动耐量等情况。(https://www.daowen.com)

（三）复诊复检具体措施

患者治愈出院后第2周和第4周，指导患者到定点医院进行复诊复检，除检测血常规、生化、血氧饱和度等项目外，重点对SARS-CoV-2病原学进行检测，如咽拭子核酸检测，必要时进行SARS-CoV-2特异性IgM抗体和IgG抗体的检测。

（四）核酸复检阳性人员管理

出院患者核酸复检呈阳性，并出现发热、咳嗽等临床表现，CT影像学显示肺部病变加重，属确诊病例的，应当尽快将其转至定点医院进行进一步诊疗。核酸检测呈阳性但无临床表现和影像学进展的，属确诊的康复期患者，应当继续隔离观察，做好个人防护等相关工作。

（刘志红　唐丽安）