隔离病区管理规定

二、隔离病区 管理规定

(一)病房环境与安全防控

1.门禁管理。病区实行24小时门禁管理。

2.病区布局。病区分清洁区、半污染区和污染区,在此基础上增加缓冲区,分区明确无交叉。工作人员与患者使用不同通道进出。

3.分病区安置。疑似患者和确诊患者分病区安置。

4.疑似患者及确诊患者的安置要求。疑似患者需单人单间安置,病房内应配备有独立卫生间等生活设施,确保患者活动范围限定于隔离病房内,在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。确诊患者可同病房安置,床间距≥1.2米,病房内应配备有独立卫生间等生活设施,确保患者活动范围固定于隔离病房内。

(二)工作人员管理

1.合理排班。实行小组制模式。组内人员分时段进入污染区,建议每次在污染区工作时间一般不超过4小时。集中安排治疗、检查、消毒等工作,降低工作人员进出污染区频率。下班前进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。

2.健康监测。(https://www.daowen.com)

(1)如实上报个人身体状况和流行病学史,掌握病区工作人员的筛查信息情况,有特殊变动及时逐级上报,按要求进行隔离观察。

(2)每天测量体温2次,如出现可疑症状(发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等),应停止工作立即就诊。

3.安全防护。

(1)防护用品管理。按需领用防护用品,专人管理,规范使用并做好登记。

(2)个人防护措施。①收治与COVID-19患者密切接触者隔离病区实施二级防护,所有医师护士、护工、清洁工人应穿戴工作服、一次性工作帽、医用护目镜/医用隔离面罩、医用防护口罩、隔离衣/医用一次性防护服(视情况而定)、一次性乳胶手套、工作鞋。②收治疑似患者和确诊患者隔离病区实施三级防护,所有医师、护士、护工、清洁工人应穿戴工作服、一次性工作帽、医用护目镜/医用隔离面罩、医用防护口罩、医用一次性防护服、一次性乳胶手套、工作鞋、鞋套。③接触疑似患者和确诊患者时应内穿医用一次性防护服、外穿隔离衣,用后悬挂于病房门口,污染面向内,接触不同患者前要更换隔离衣。如为患者实施吸痰、呼吸道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅,需穿戴一次性工作帽、医用护目镜/医用隔离面罩、医用防护口罩、医用一次性防护服、隔离衣、一次性乳胶手套和(或)一次性鞋套,必要时使用全面型呼吸防护器或正压式头套。

4.严格执行手卫生。

(1)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。

(2)接触COVID-19患者的血液、体液、分泌物及被SARS-CoV-2污染的物品后,或者直接为COVID-19患者进行检查、治疗、护理或处理污物后,需先洗手,再使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。

(3)当不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒,遵循“先洗手,后消毒”原则。

5.健康管理。

(1)统一安排住宿,不得擅自外出

(2)提供营养膳食,增强医务人员免疫力;

(3)联合专家协助解决各种心理问题;

(4)如出现发热等不适,应立即单独隔离,并进行SARS-CoV-2核酸检测排查;

(5)隔离区域一线工作人员结束隔离区工作后,应进行SARS-CoV-2核酸检测,结果为阴性才能定点集中隔离14天,无异常方可解除医学观察。

(三)患者管理

1.严格执行探视制度。谢绝家属探视和陪护,患者可携带电子通信设备与外界沟通。

2.开展宣传教育活动。帮助患者使其了解SARS-CoV-2的防护知识,指导其佩戴口罩、洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

3.患者专用通道。由患者通道进入隔离区。

4.更换病号服及取下个人物品。进入病区前更换病号服,个人物品及换下的衣服经集中消毒处理后,存放于指定地点,由医院统一保管。

5.医患联系方式。患者可通过呼叫系统呼叫医师、护士。

6.订餐管理。护理人员帮患者订餐,与食堂工作人员在病区外交接餐饮并送餐给患者。

7.转诊定点医院。对确诊COVID-19的患者,按要求联系并转诊至定点医院进行规范治疗。

8.转运要求。患者外出检查或转科时,如病情允许应全程佩戴医用外科口罩。转运人员按要求做好个人防护,穿戴好医用防护口罩、一次性工作帽和隔离衣,执行手卫生,并按规定路线进行转运。

9.出院、转院个人衣物消毒。患者出院、转院时,应更换清洁衣服,换下的衣服及个人用品予75%乙醇喷洒或紫外线消毒40分钟后,用塑料袋双层打包,患者带离后再次消毒处理。