消毒设备的使用与管理
加强医院环境消毒是预防与控制COVID-19发生院内感染的重要手段，将自动化、人工智能、机器人技术与消毒技术相结合，转变传统消毒模式，提升医院环境消毒质量，节约人力成本，力求降低院内感染发生的风险。根据SARS-CoV-2特点，医院引进了智能消毒机器人、空气消毒机、床单位臭氧消毒机等消毒设备，弥补了现有消毒手段的不足，保障了医院环境的安全。
（一）智能消毒机器人及其安全应用
1.智能消毒机器人定义。智能消毒机器人是以机器人为载体，在机器人内部安装智能化消毒系统，通过对空气尘埃数、面积及消毒区域人员清场的自动检测，实现消毒标准化、自动化、智能化，其自动、高效、精准的消毒，可达到消毒技术规范中的高质量、高水平的要求。
2.智能消毒机器人安全应用。
（1）通过不同的工作模式对各区域进行消毒。
①发热门诊、急诊消毒：使用超干雾雾化过氧化氢消毒，用量为5～10mL/m3。
②隔离病房/工作站、负压病房（专治病房）消毒：使用超干雾雾化过氧化氢、雾化次氯酸或过氧化氢＋紫外线双模式消毒，用量均为10mL/m3。
（2）定期检查机器传感器，并依据不同场景设定相应的消毒路径，避免影响人员的正常活动。
（3）定时定量添加消毒剂，确保消毒质量。
（4）根据使用场景及人流量，灵活调整消毒时间与频率。
（5）消毒结束后，确保机器人能顺利返回充电桩进行充电。
（6）定期检查雾化装置，确保消毒剂经过雾化后能均匀扩散。
（二）空气消毒器及其安全应用
1.空气消毒器定义。空气消毒器指利用消毒剂、紫外线、光触媒等多种方式对空气进行消毒灭菌的设备。常见的有空气净化器、甲醛净化器、静电空气净化器、空气消毒雾化机、吊顶式空气循环消毒器、医用光触媒空气净化消毒机等。
2.空气消毒器安全应用。
（1）将设备放置在平稳、散热良好、不占用空间的指定位置，避免倾斜导致设备运行不稳定。
（2）使用消毒剂的设备需定时定量添加消毒剂，以免设备作业时无法对空气进行有效消毒。(https://www.daowen.com)
（3）静电空气净化机宜持续开机运行，确保室内空气的洁净度，并及时杀菌，每月定期清洗遮挡网与高压静电杀菌除尘段，每1～2个月更换活性炭。
（4）根据使用场所，设置合理的消毒时间。使用消毒剂类型的设备时，应根据消毒剂量设置消毒时间；使用可人机共存的紫外线及光触媒消毒设备时，可选择在工作时间进行消毒。
（5）回风滤网的保养：定期清洗回风滤网，清洗周期视使用情况而定，建议每月清洗1次，每半年更换1次回风滤网。
（6）紫外线灯管的保养：紫外线的辐射强度高低将影响空气消毒效果，可用乙醇棉球擦拭紫外线灯管每月至少1次，以确保紫外线灯管的辐射强度不受尘埃影响。对于带前置滤芯的紫外线空气消毒器，应保持更换前置滤芯的频率，注意紫外线灯管的使用寿命。对于有指示灯提示的消毒设备，须掌握各种指示灯的提示意义，在消毒器指示灯提示时需及时更换新的标配灯管，为保证灭杀效果建议每年更换1次。
（三）床单位臭氧消毒机及其安全应用
1.床单位臭氧消毒机定义。床单位臭氧消毒机指使用臭氧制取设备获取臭氧，将高浓度臭氧以半封闭加压渗透方式通入专用床罩或专用消毒袋内，对其中的被褥、床垫、枕芯等进行由浅到深的彻底消毒，实现无死角消毒。常见的种类有高压放电式臭氧消毒机、紫外线式臭氧消毒机、电解式臭氧消毒机等。
2.床单位臭氧消毒机安全应用。
（1）打开专用床罩，平铺在待消毒床上，将四周塞进床垫下面，检查消毒袋是否有破孔和气眼，如有破损则不能使用。
（2）将待消毒的床单、床垫、被子等物件装入消毒袋中，并将入口扎好，注意将消毒袋上的气嘴向上，以防漏气。
（3）确认消毒机的输气管与专用床罩/消毒袋气嘴对接插好，以防漏气。
（4）常规消毒总时长为40～50分钟，分三个阶段：
①抽真空时间为5～10分钟；
②消毒时间为30分钟；
③臭氧解析时间为5～10分钟。
（5）定期检查臭氧制取设备，确保运行正常。
（6）使用臭氧消毒灭菌时，应保持相对密闭，防止臭氧泄漏。
（7）在空气湿度小于75%的环境下使用，防止机器内部进水。
（8）臭氧对人体有害，在制取臭氧消毒时应尽量避免直接接触臭氧。
（黄玉 曾红燕 罗祖纯）