各国、各地区病死率对比分析
全球各国、各地区COVID-19患者病死率不尽相同，且呈现实时波动。就目前情况来看，欧美国家病死率为英国13.56%、西班牙13.42%、意大利13.4%、瑞典12.1%、墨西哥9.02%，均远远高于中国5.51%的病死率，但德国仅有3.44%，远低于中国；亚洲国家病死率菲律宾6.65%、印度3.18%、日本2.14%、新加坡0.12%，中国香港0.39%、台湾1.4%，大部分国家、地区病死率均低于中国。实际上中国病死率除湖北省6.62%、武汉市7.69%偏高，湖北省以外地区只有0.8%左右，广西为0.79%，明显低于全球6.9%的平均水平，与世界极低病死率的国家数字处于同一水平。
（一）中国病死率早期、中后期差异大原因
1.疫情早期，我们对COVID-19致死机理了解甚少，防护措施不到位，医疗物质储备不足，医疗场所缺乏，检测、报告、管理体系尚未完善。
2.疫情中后期，国家加大了医疗资源的投入，举全国医疗资源投入武汉市，医务人员急速增加，呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）机等医疗器械也集中到了武汉。
3.患者享受优先治疗，最典型的例子就是江苏的肺移植手术，在短短时间内能够调用到可能其他时期几年都等不到的肺源。
4.武汉所有医院全部开设发热门诊，优先接诊发热病人，使得患者病死率大为降低。
5.疫情早期治疗的主要着力点在于控制炎症因子风暴，认为攻克这一难关就可以确保生存，但是随着解剖工作的展开，又认识到肺部积液的问题，迅速改变治疗方案，在救治中增加化痰药以及采取卧躺姿势，有效提升救治效率、降低病死率。
6.疫情中后期，随着中西医结合治疗方案的推广，更进一步降低病死率。
（二）欧美国家病死率高原因(https://www.daowen.com)
欧美国家病死率高，与人口老龄化程度高、老年人有各种基础疾病导致救治难度高有关。据WHO公布的数据显示，病死率除与该疾病自然病死率有关外，还与以下几点密切相关：
1.各国的政治体系、医疗体系能否实现资源集中调配和管理、能否实现人为干预，政府强烈干预是疫情能否控制、能否降低感染率从而实现降低病死率的关键。
2.建立健全传染病快速、准确上报系统，对早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗发挥重要作用，从而达到间接降低病死率的目的。
3.社会医疗资源是否充足也很关键，包括医疗防护用品、药品、医务人员、医疗场所等。
4.各国人口年龄构成比和基础疾病包括糖尿病、心脏疾病、脑血管病、肝肾疾病、其他慢性疾病等所占比例，是影响预后的重要因素。
5.国民的社交礼仪习俗、饮食习惯、社会意识形态也起到不可忽视的作用。从目前总体情况来看，COVID-19预后与种族、性别无明显差异。
综上所述，病死率本身只能作为一个当前的参考数据，而不能成为绝对标准。感染COVID-19究竟病死率多高，在不同年龄层中的表现如何，有待疫情结束后再做一个综合统计。
（万裴琦 杨敏）