一、一般检查

（一）血细胞分析

通过血细胞分析检测外周血淋巴细胞数量有助于了解机体的免疫功能状态，可对疾病进行辅助诊断。COVID-19发病早期患者外周血白细胞总数正常或减少，淋巴细胞数量正常或减少。当外周血淋巴细胞数量呈进行性下降时，预警病情进展为重型或危重型。

（二）血气分析及乳酸检测

COVID-19患者容易出现呼吸困难，重型患者会快速发展为ARDS、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出现凝血功能障碍及MOF。组织严重缺氧形成无氧代谢时，将导致过量乳酸产物在体内堆积。当外周血乳酸水平呈进行性升高时，预警病情进展为重型或危重型。因此，血气分析结合乳酸水平的升高对判别COVID-19患者临床分型、了解酸碱平衡状态和指导治疗起着至关重要的作用。

血气分析可帮助判别COVID-19患者临床分型。

1.轻型及普通型患者可能无呼吸困难，血气分析无明显异常。

2.重型患者多在1周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，符合下列任何一条者为重型患者：①静息状态下SpO2≤93%；②PaO2/FiO2≤300mmHg。(https://www.daowen.com)

3.符合下列任何一条者为危重型患者：①出现呼吸衰竭，且需要机械通气；②出现休克；③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

总之，血气分析可判别患者呼吸衰竭及其类型，进行动态血气分析及乳酸检测有利于患者的救治和治疗方案的调整。

（三）炎症因子检测

CRP是反映机体全身炎症反应的重要指标，在急性炎症性疾病如感染、组织损伤及肿瘤等情况下，血浆中CRP急剧上升。SARS-CoV-2感染可引发全身炎症反应，CRP是否升高及升高程度是评估病情程度和疗效监控的重要指标。

机体感染某些病原微生物后会引起免疫系统过度激活，体液中多种炎症因子如IL-6、IL-8、IL-12、TNF-、IFN-、IFN-、IFN-和MCP-1等迅速大量产生的现象即细胞因子风暴。COVID-19患者一旦引发细胞因子风暴，可导致机体发生ARDS和MOF。

监测外周血炎症因子水平有助于判断COVID-19病程进展，预警重型、危重型患者，可为制订治疗策略提供依据。当外周血炎症因子如IL-6、CRP等进行性上升时，提示患者病情加重，将迅速进展为重型或危重型。