三、湿热疫毒说

国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第三版、第五版解读均认为COVID-19的基本病机特点为湿、热、毒、瘀。中医温病专家吕文亮认为COVID-19主要病性为湿毒，属于中医的疫毒，可称为湿热疫毒；基本病机特点为湿、毒、瘀、闭；早期虽然有寒湿阻滞，但是寒湿化热是常态，发病过程中由湿热疫毒而热、喘、瘀、脱、虚，从病机而论有湿毒、热毒、瘀毒等不同的病性。广东省中医药管理局发布的《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案》认为其“病因在于湿热疫毒，病理特点为‘湿、热、瘀、毒、虚’”。国医大师熊继柏认为COVID-19的病邪性质应确定为温、热、浊、毒，“浊”字来源于吴鞠通《温病条辨》的“疫者，疠气流行，多兼秽浊”，是秽浊之气，即湿浊；“毒”字来源于《黄帝内经·素问·刺法论》的“五疫之至，皆相染易”“避其毒气，天牝从来”，因此认为COVID-19是温热性质的浊毒。熊继柏进一步指出，疫病的病邪性质有两大类，第一类是温热类，多发于冬春季节；第二类是湿热类，多发于夏秋季节。温热类的疫邪多从口鼻进入，属于呼吸道传染症，比如流感、麻疹、白喉、百日咳及当前所发的COVID-19；而湿热类的疫病多是肠胃道传染病，比如急性胃肠炎、霍乱、痢疾。(https://www.daowen.com)