SARS-CoV-2核酸和特异性抗体检测的临床意义

四、SARS-CoV-2核酸和特异性抗体检测的临床意义

SARS-CoV-2具有强传染性，多数患者感染后出现临床症状，但也有无症状感染者。SARS-CoV-2核酸和特异性抗体等检测有利于患者诊断和治疗。

（一）SARS-CoV-2核酸检测的临床意义

SARS-CoV-2感染人体后在Ⅱ型肺泡细胞中增殖，其释放峰值出现在发病后3～5天。若发病早期核酸检测阴性，应连续多次采样检测，核酸阳性率会明显提高。SARS-CoV-2核酸检测阳性是COVID-19确诊的金标准。

（二）SARS-CoV-2特异性抗体检测的临床意义

SARS-CoV-2感染人体后产生特异性抗体，其中IgM抗体最早出现于急性感染期，而IgG抗体出现于中晚期和再次感染。特异性抗体检测不作为COVID-19确诊和排除的依据，可作为对SARS-CoV-2核酸检测阴性疑似病例的补充检测，或在疑似病例诊断中与核酸检测协同使用。

（三）SARS-CoV-2核酸和特异性抗体联合检测的临床意义(https://www.daowen.com)

SARS-CoV-2感染人体后，其IgM抗体多在发病后3～5天开始出现，IgG抗体多在发病2周左右开始出现。因此，SARS-CoV-2核酸和特异性抗体联合检测有利于提高诊断阳性率及判断疾病发展进程，不同的检测组合具有不同的临床意义（表5-2）。

表5-2　SARS-CoV-2核酸和特异性抗体联合检测的临床意义

注：+表示阳性，±表示弱阳性，-表示阴性。

（林发全　黎小红　易珍）