SARS-CoV-2的发现

2019年12月底，COVID-19病例开始在中国湖北省武汉市的几家地方医院被发现。初步流行病学调查显示，早期出现的疑似病例可能与接触当地华南海鲜市场有关。随后中国疾病预防控制中心（Chinese Center for Disease Control and Prevention）在华南海鲜市场的环境样本中分离出SARS-CoV-2，遂于2020年1月1日关闭该市场，但关闭市场后疫情仍然持续蔓延，且后来发现最早出现的COVID-19病例并未接触过该市场。目前关于SARSCoV-2的来源尚无明确结论，相关的流行病学和病原学调查还在进行中。所有的人类冠状病毒都可能是人畜共患的，蝙蝠很可能是目前已知所有冠状病毒的自然宿主。一般来说，蝙蝠栖息地远离人类活动区，病毒可能是由另一种动物宿主即中间宿主传播给人类的，例如目前认为SARS-CoV和MERS-CoV的中间宿主分别是麝香猫和骆驼。据报道，穿山甲源性冠状病毒和SARS-CoV-2之间的序列同源性为99%，表明穿山甲可能是SARSCoV-2的中间宿主。继续追踪SARS-CoV-2的其他潜在宿主，对预防和控制COVID-19具有重要意义。

2020年4月发表的一项最新研究中，研究人员通过系统发育网络重建了SARS-CoV-2的早期进化路径，发现SARS-CoV-2在世界各地传播的过程中出现了变异，根据碱基序列的变化可分为3种不同亚型，文中称之为A型、B型和C型。其中最接近蝙蝠来源的冠状病毒类型是A型，即原始的人类病毒基因组。该病毒基因组存在于武汉，但不是武汉地区的主要病毒类型。A型主要存在于来自美国和澳大利亚的患者中以及居住于武汉的美国人身上。中国武汉以及东亚各地的患者的主要病毒类型是B型。C型是欧洲的主要类型，存在于来自法国、意大利、瑞典和英国的患者中。值得注意的是，在东亚以外的地区，也就是在欧洲和美国，A型和C型的比例很大。相比之下，B型没有在东亚以外地区传播，这表明了在亚洲以外地区可能对B型突变亚型病毒产生免疫抗性或环境耐性，或出现奠基者效应。(https://www.daowen.com)

SARS-CoV-2、SARS-CoV及MERS-CoV结构类似，均为属的冠状病毒。SARSCoV-2是SARS-CoV的“姊妹病毒”，两者具有高度的遗传相关性。SARS-CoV-2不耐热，但其在适宜的温度条件下，在气溶胶中可存活3小时，在塑料和不锈钢上可存活72小时。SARS-CoV-2的S蛋白可与肺泡上皮的ACE2结合，在病毒入侵的起始阶段发挥重要作用。蝙蝠被认为是SARS-CoV-2的自然宿主，而穿山甲可能是SARS-CoV-2的中间宿主，目前尚未完全清楚。SARS-CoV-2在世界各地传播的过程中出现了变异，形成了3种不同的突变亚型。我们对SARS-CoV-2的认识还在不断更新中，这对预防和控制COVID-19具有重要意义。

（张慧　李兰兰　何志义）