抑制炎症反应,促进肝细胞再生

二、抑制炎症反应,促进肝细胞再生

临床所见,脂肪肝患者约有半数以上有酶学指标异常,表现为ALT、AST轻度升高,以γ-GT升高最为显著与多见,脂肪性肝炎时病理组织学可见在肝细胞气球样变和小叶内混合性炎症细胞浸润及肝细胞点状坏死。因此,在积极治疗脂肪肝的同时进行有效的保护肝细胞,减轻肝实质炎症,从而促使ALT、AST、γ-GT复常,并防止纤维化的发生,对于改善脂肪肝的预后具有十分重要的意义,也是脂肪肝临床治疗的重要环节之一。

实验研究证实,生甘草、蒲公英、茵陈、黄芩、板蓝根、栀子、大青叶、虎杖、败酱草、八月札等清热解毒药都有较好的减轻肝实质炎症的作用;丹参、赤芍、红花、川芎、鸡血藤、当归、三七粉等活血化瘀药物则能增加肝脏血流量,从而为肝细胞提供更多的氧供应,以有利于被损肝细胞的修复;山楂、乌梅、木瓜、五味子、青皮、陈皮、佛手、香橼等酸甘化阴药则可改变肝细胞周围的酸碱环境,从而抑制ALT的释放;茵陈、田基黄、金钱草、大黄、羚羊角粉、车前草、通草、竹叶、茅根等清热利胆利湿药则有较好的利胆作用,临床用之,可收到较好的护肝降酶、利胆退黄功效;而沙参、当归、枸杞子、桑椹子、百合、炒酸枣仁、熟地黄、炒山药、黄精等滋补肝肾药除有很好的护肝作用外,尤长于白球蛋白比值的调整。

临床实践证明,在对脂肪肝进行辨证治疗的同时,适当加入上述护肝抗炎药物,因果兼顾,对于提高脂肪肝的总体疗效是十分有益的。