促进肝细胞再生

肝细胞有强烈的再生能力，肝细胞的再生是肝细胞受损后肝功能恢复的重要机制。重症肝炎往往伴有大量肝细胞的坏死和凋亡，大量肝细胞的缺失一方面使肝脏的功能衰竭，引起全身性的严重反应，另一方面使残存的肝细胞以过大的负荷进行代偿，结果是加速其死亡。因此促进肝细胞的再生是改善肝脏功能，提高患者生存力的重要手段和环节。

周小舟等人的实验定量DNA图像分析发现，由黄芪、穿山甲、田七、丹参、桃仁、鳖甲、叶下株、茯苓、枳壳9味中药组成的软肝冲剂能促进肝细胞再生，抑制肝纤维化、肝硬变的形成，其机制可能与肝内细胞增殖的调节剂p21在细胞增殖周期性的负调控中起重要作用有关。刘碧崇等的研究表明，朱砂莲的提取物对D-氨基半乳糖造成的肝损伤小鼠的肝细胞DNA的合成有明显促进作用，其3HTdR的渗入量明显多于空白对照组和模型组（P＜0.01）。张志伟等人的研究表明丹参注射液（含丹参1.5 g/支）与模型组相比，通过增加葡萄糖-6-磷酸酶、镁离子激活三磷酸腺苷酶，促进肝细胞代谢，为肝细胞再生提供能量物质，促进肝细胞再生，并通过升高琥珀酸脱氢酶（SDH），减少乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶得到证实。

综上所述，中医药对肝损伤的治疗作用机制是多靶点、多层次的，根据这些机制筛选有效的抗肝损伤中药将使肝损伤的治疗前景更好。肝病的中医药治疗机制研究仍存在一些问题：①广度不够，与肝脏损伤相关的细胞因子还有很多，如细胞间黏附因子、多种白介素等，中医药的作用靶点的观察范围太少；②深度不够，如对细胞损伤和药物作用的细胞间信号转导和药物血清的研究太少；③复方和中药提取物的研究较多，对单一治法的大型研究和有效方剂的拆方研究太少，对临床的有效指导意义尚不是很大；④造模方法多种多样，但缺乏公认的、高效的、简便易行的、与临床贴近的动物模型；⑤对动物的研究较多，以人为实验对象的研究不够。这些问题都是值得我们在今后的研究中注意和探索的。