健康影响评估的分类

根据评估开始的时间，健康影响评估可分为前瞻性、过程性和回顾性3种类型^[4]。前瞻性健康影响评估是在提案成型，但还未实施之前进行的评估，评估将对提案的实施产生较强的影响力。过程性健康影响评估是在执行一项提案期间开展的评估，内容包括对健康决定因素变化和健康状况变化的监测。开展过程性健康影响评估的主要目的是通过观察健康决定因素和健康状况的变化，识别提案的实施对健康的潜在影响，并有针对性地迅速采取干预行动。不仅如此，开展过程性健康影响评估还可以对前瞻性健康影响评估结果的准确性进行评价。回顾性健康影响评估是在提案实施以后进行的评估，主要目的是观察提案实施对健康的真实影响。虽然回顾性健康影响评估在提案对健康产生影响后开展，但仍然可以针对出现的问题提出干预建议。此外，在回顾性影响评估中收集的证据，可以在未来对类似的提案进行健康影响评估时提供参考。

根据评估对象，健康影响评估的类型主要包括政策、项目和规划。政策领域的健康影响评估以公共政策为主，指由政府及其所属部门拟订的行政规范性文件，涵盖了社会（如住房、就业、教育）、环境（如空气质量、绿色能源使用）、产业（如农业）、城市化（如交通限速法规）等方面。项目和规划领域的健康影响评估以列入经济社会发展规划的、由政府投资的重大工程项目为主，主要涉及车站、码头、农场以及城市建设、交通规划和社区规划等方面。

评估的过程，可以根据公共政策的重要性、影响程度和范围等因素确定评估等级，包括快速、中级和深度评估。另外，根据应用的层面和尺度等情况的差异，健康影响评估可以分为微型健康影响评估、标准/中级健康影响评估、全面健康影响评估或者联合健康影响评估^[5]。