分级诊疗制度有序推进

分级诊疗制度实施以来，我国以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，逐步引导优质医疗资源下沉，加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。2016年，全国80%的城市和50%的县开展分级诊疗试点。2017年，全国85%以上的地市开展分级诊疗试点。目前，我国基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院，县医院服务能力明显提高，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。

2016年12月，贵州省人民政府办公厅印发了《贵州省加快推进分级诊疗制度建设实施方案》，旨在建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。2017年以来，全省9个市州已全部开展分级诊疗试点。至2017年底，全省46家三级医院、252家二级医院及501家乡镇卫生院建立了医联体，建立起由县级医院牵头，将乡、村基层医院联合起来的医共体101个。在地方实践中，以余庆县为代表的“1+1+1+1+1”家庭医生签约服务团队模式和铜仁为代表的“管理、服务、责任、利益”县乡基层医疗卫生机构一体化管理模式，在分级诊疗制度实施过程中取得了显著成效，使优质医疗资源逐渐下沉至基层，在推进基层医疗卫生机构医疗服务能力提升的同时，有效引导了广大人民群众合理有序就医。

我国大力推进家庭医生签约服务，让群众患病后第一时间能够问诊自己的家庭医生，增强了群众对改革的获得感。截至2016年底，家庭医生签约率达到22%、重点人群签约率达到38.8%，“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序正在形成。2016年，19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势，部分省份超过60%。