医疗服务能力亟待提高

1.不同经济水平地区基层医疗服务能力差距较大

基层医疗卫生机构的服务能力，包括诊疗人次、服务数量、手术服务能力、手术量，以及中医医疗服务能力，仍需进一步提升，不同经济水平地区的医疗服务水平存在较大差距，且人员较为密集和经济水平好的地区医师工作效率更高。

2019年乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院均服务量调查显示，天津市总诊疗人次和门诊人次最高，其次是福建省，两地都是经济较发达地区。对比五省（市）经济水平较好、中等、较差地区的院均服务量，经济水平较好地区院均总诊疗人次和院均门诊人次都明显高于经济水平较差地区（表3-1）。五省（市）2019年院均县级综合医院医生工作效率从高到低依次为河南、福建、天津、贵州、河北，河南是人口大省，医师工作效率高，贵州人口相对稀少，医师工作效率低（表3-2）。从三类不同经济水平地区的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医师工作效率对比分析中也可看出，经济水平较好地区医师工作效率更高。

表3-1　2019年五省（市）经济水平较好、中等、较差地区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院均服务量平均水平对比

表3-2　五省（市）2019年院均县级综合医院医生效率情况对比

2.基层中医药诊疗资源的使用有待重视，诊疗水平有待加强

中医药人才和资源配备不合理也带来了中医药诊疗资源的使用和诊疗水平不足的问题。对五省（市）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的院均中医处方使用情况进行调查，发现院均中医处方数占门诊处方总数的24.34%。其中，贵州中医处方数占比为0，河北中医处方数占比只有10.81%；河南、贵州经济水平较好地区和多地经济水平较差地区的中医处方数占比都不到10%；2018、2019年五省（市）门诊中医处方数的使用都呈负增长。