资金保障存在的问题

1.基层医疗机构疫情防控经费到位不及时

通过对98家制定卫生应急预算的医疗机构的数据分析，经费来源主要为单位自筹、同级政府财政拨付和卫生行政部门拨付3种情况。但基层医疗机构疫情防控经费到位不及时。2021年，各级医疗机构对疫情防控愈加重视，单位自筹部分的绝对值和占比均高于2020年，而同级财政拨付的绝对值和占比均大幅下降，说明在政府经济实力欠佳的大环境下，要如何统筹卫生应急任务和经济收入的平衡将是一个长期需要面对的现实。

2.疫情期间基层医疗机构收入均受到不同程度影响

疫情期间基层医疗机构收入均受到不同程度影响。结合医疗机构就诊情况调查结果看，新冠感染疫情期间各级医疗机构平均普通门诊量较疫情前均有所下降，且在2020年达到最低值。总的病床使用率较疫情前最高降幅达65.75%，特别是2020年，各级医疗机构中急诊科、呼吸内科、消化内科、全科、化学中毒救援病床使用率均下降。而疫情期间，为防备医疗挤兑，各医疗机构的预留床位数都有所增加，对ICU病床和负压病床也进行了扩容准备。同时，各医疗机构在职医务人员、在编医务人员、在编临床医生、在编临床护士总数均呈现逐年增加的趋势，这些都增加了医疗机构的支出。

3.半数以上基层医疗机构工作人员收入在疫情期间有所减少

在疫情期间基层医疗机构工作人员收入方面，被访谈的16 180名医疗机构工作人员中仅有8.40%的人员总体收入增加，半数以上被访谈人员的总体收入在疫情期间有所减少，其余被访谈人员总体收入持平。被问及收入下降的原因时，74.86%的人员认为是“疫情期间单位不能或减少收治病人”，13.92%的人员认为是“无政府经费支持”。