人力资源建设现状

三、人力资源建设现状

(一)基层医疗卫生服务人员界定

1.定义

基层医务人员是指在基层医疗卫生机构工作的医务人员。其包括乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员,社区卫生服务中心和社区卫生服务站的执业医师护士等其他卫生技术人员。

2.组成人员

(1)农村地区:乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》(以下简称《条例》)规定的条件。新进入村卫生室的人员应当具备执业助理医师及以上资格,对暂时达不到这一要求的村卫生室人员,按照《条例》有关要求,由省(自治区、直辖市)人民政府根据实际需要制定具体办法。从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须经卫生行政部门注册并在规定的范围内执业。乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度,选择具有一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院和村卫生室负责人。

(2)全科医生:全科医生(general practitioner,GP)是全科医疗的主要执行者,他们所受的训练使他们能从事内、外科等若干领域的服务,对于家庭的成员,不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面问题的类型,均能以其独特的态度和技能,提供连续性和综合性的医疗保健服务。必要时也适度地利用社区资源、专家会诊和转诊,为个人及其家庭提供协调性的医疗保健服务。

(二)基层医疗卫生服务人员队伍建设现状

1.各类基层医疗卫生机构人员数量情况

从2012~2019年,我国基层医疗卫生机构人员数量呈现增长态势,如图2-20、2-21所示。从占比来看,乡镇卫生院从业人员数目最多,超过社区卫生服务中心(站)和村卫生室的总和。对于不同基层医疗卫生机构而言,社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室卫生人员数量都呈现增长态势,增长率分别为32.20%、47.06%和50.00%。

图2-20 2012~2019年基层医疗卫生机构人员数量变化情况

图2-21 2012~2019年各类基层医疗卫生机构人员数量

2.基层医疗卫生机构人员年龄情况

我国基层医疗卫生机构总体年龄变化趋势如图2-22所示。2015~2018年,社区卫生服务中心和乡镇卫生院年龄结构变化不大,而村卫生室则呈现较为严重的老龄化趋势,2015年村卫生院35岁以下占比12.7%,60岁以上人群占比21.2%;2018年村卫生室35岁以下占比6.9%,60岁以上人群占比23.7%。

图2-22 不同基层医疗卫生机构总体年龄情况

3.基层医疗卫生机构人员学历情况

社区卫生服务中心(站)2014~2018年学历变化情况如图2-23所示,研究生、大学本科占比不断增加,大专比例保持最高且无明显变化,中专及以下比例在逐渐减少。

图2-23 社区卫生服务中心(站)人员学历情况

图2-24反映了乡镇卫生院人员的学历变化趋势,大学本科及大专占比呈现逐年增加态势,反观中专和高中及以下占比则逐年减少,研究生占比很低且基本保持不变。

图2-24 乡镇卫生院人员学历情况

由图2-25可以看出,村卫生室人员中专占比超过50%,大专和大学本科及以上占比很低。从发展趋势来看,中专、大专和大学本科及以上都呈现递增态势,中专水平和高中及以下都呈现递减态势。

图2-25 村卫生室人员受教育程度情况

4.基层医疗卫生机构人员职称情况

表2-1、2-2、2-3分别反映了社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室人员的职称变化。

社区卫生服务中心中高级职称的技术人员呈现逐渐增长的趋势,2014年中高级职称占比27.7%,2018年占比达到29.8%;未取得专业资格的比例也从12.7%下降到11%(表2-1)。

表2-1 2014~2018年社区卫生服务中心人员职称构成(%)

注:师级/助理指执业医师、执业助理医师、见习医师、注册护士;士级指药剂师、技师、检验师

乡镇卫生院中高级职称的技术人员也呈现逐渐增长的趋势,2014年中高级职称占比14.5%,2018年占比达到15.6%;未取得专业资格的比例也从13.1%下降到11.8%(表2-2)。

表2-2 2014~2018年乡镇卫生院人员职称构成(%)

注:师级/助理指执业医师、执业助理医师、见习医师、注册护士;士级指药剂师、技师、检验师

2014~2018年,村卫生室卫生人员的职称也呈现增长态势,师级(助理)和士级占比都有显著增长,未取得专业资格的技术人员由62.5%下降到58.5%(表2-3)。

表2-3 2014~2018年村卫生室人员职称构成(%)

注:师级/助理指执业医师、执业助理医师、见习医师、注册护士;士级指药剂师、技师、检验师

5.基层医疗卫生机构中医服务人员情况

如图2-26所示,2012~2019年基层医疗卫生机构中医执业(助理)医师从业人数呈现显著上升趋势,2012年医疗卫生机构中医执业(助理)医师从业人数为10.38万,到2019年医疗卫生机构中医执业(助理)医师从业人数已达到16.53万;并且2012~2018年每年增速高于4%,2019年的年增速已达6.90%。

图2-26 基层医疗卫生机构中医执业(助理)医师从业人数变化图

2014~2018年我国基层医疗卫生机构中医人员占比变化趋势如图2-27所示,社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院执业(助理)医师占比均呈现增长趋势,社区卫生服务站的中药师占比也有小幅度增长,而社区卫生服务中心和乡镇卫生院中药师占比有所下降。

图2-27 基层医疗卫生机构中医人员占比变化趋势