天津地区基层医疗机构应急机制现状

1.基层医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力现状

调查的324家医疗机构中虽仅有45家（13.89%）医疗机构设置了独立运作的卫生应急管理部门，但比2017年的调查结果3.7%（4/108）有了较大提高；18.21%（59/324）的医疗机构的卫生应急管理工作是由医务处负责的，由院办负责的44家（13.58%），由预防保健科负责的42家（12.96%），由院长领导相关科室配合的101家（31.17%），仍有33家无具体负责科室。

通过对2018～2021年各级医疗机构在职医务人员总数的分析发现，总人数基本稳定，且每年在编医务人员占在职医务人员比例也基本相同（70%～72%）。在本次调查的324家医疗机构中，76家二三级医院中仅有53家医疗机构设置了急诊科，49家医疗机构设置了发热门诊，这些医疗机构基本具备传染病的鉴别诊断和医疗救治能力。

2.基层医疗机构疫情期间收支现状

新冠疫情期间各级医疗机构平均普通门诊量较疫情前均有所下降，且在2020年达到最低值。总病床使用率较疫情前最大降幅达65.75%，特别是2020年，各级医疗机构中急诊科、呼吸内科、消化内科、全科、化学中毒救援病床使用率均下降。而疫情期间，为防止医疗挤兑，各医疗机构的预留床位数都有所增加，对ICU病床和负压病床也进行了扩容准备。同时，各医疗机构在职医务人员、在编医务人员总数均呈现逐年增加的趋势，这些都增加了医疗机构的支出。

3.基层医疗机构应急准备现状

参与调查的324家医疗机构中，90%以上制定了卫生应急预案，有197家成立了突发公共卫生事件的专家组和工作组。对不同应急物资储备的情况分析发现，从天津市全市范围来看，调查问卷中列出的17种应急储备药物、3种应急储备耗材、3种现场鉴定检测装备和相关工具设备有全部、部分或极少的医疗机构进行了储备。

2018～2021年，各级医疗机构不论从组织卫生应急演练的数量，还是参与各级演练的数量，都呈递增趋势。参与调查的324家医疗机构中，每年制定应对突发公共卫生事件培训计划的占94.03%，参加培训的人员也多为预防保健科、医院感染控制科、急诊科的医务人员。