31.阿米卡星
药理作用 本品作用于细菌核糖体的30S亚单位，抑制细菌合成蛋白质。本品最突出的优点是对许多革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。
用法用量
1）全身感染：1次/12 h，7.5 mg/（kg·次），或1次/d，15 mg/（kg·次）。成人不超过1.5 g/d，疗程不超过10 d。
2）小儿：首剂按体重10 mg/kg，继以1次/12 h，7.5 mg/（kg·次）或1次/d，15 mg/（kg·次）。
3）肾功能减退患者：肌酐清除率为50～90 ml/min者每12 h给予正常剂量（7.5 mg/kg）的60%～90%；肌酐清除率为10～50 ml/min者，每24～48 h用7.5 mg/kg的20%～30%。
注意事项
1）本品属孕妇用药的D类。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。
2）在儿科患者中应慎用。
3）有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。
4）下列情况应慎用本品：①失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。②第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。③重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。④肾功能损害者，因本品具有肾毒性。
不良反应 耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。
相互作用
1）阿米卡星不宜与其他药物同瓶滴注。
2）本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
3）本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
4）本品与头孢噻吩或头孢唑林合用可能增加肾毒性。
5）本品与多黏菌素类注射剂合用或先后应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
规格 硫酸阿米卡星注射液：2ml（0.2g，20万U）/支。